潮新闻 共享联盟·鄞州二院 梁燕 谢美君 记者 王波

“一声平安心中甜，互相牵挂皆为缘，简单问候天天有，感觉温暖在身边。我们同行健康路，幸福快乐每一天！早上好……”6月21日一大早，鄞州二院神经外科兼伤口造口专科护士陈啸莎第20次收到了来自伤口患者周奶奶家属的“早安问候”。

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近半年来，陈啸莎17次上门为周奶奶护理伤口，不时在微信上关切询问老人近况，耐心解答疑虑、指导操作，赢得了病人及家属的信任与赞赏。

家住东钱湖陶公村的周奶奶今年89岁，年初感染新冠后便长期卧床，家人缺乏护理知识，致使奶奶尾骶部发生压力性损伤，家属见状便在网上购买药膏，自行处理后不仅没有任何好转的迹象，反而使伤口情况恶化，无奈之下只好将周奶奶送往鄞州二院伤口门诊就诊。

伤口专科护士查体评估后认定周奶奶的伤口为4期压力性损伤，必须进行伤口干预。治疗初期，由于清创频繁加之渗液较多，周奶奶需要隔天进行伤口换药。考虑到老人体弱、路途遥远，家属便在伤口专科护士的指导下尝试“浙里护理”平台的居家护理服务。

针对周奶奶的伤口案例，鄞州二院居家护理伤口团队制定了换药计划，指定团队成员陈啸莎护士作为专属伤口护理师负责全周期的换药与随访，并建立个人伤口档案，通过多次清创、冲洗、消毒，利用银离子、泡沫贴、生长因子等为进行伤口处理。

从鄞州二院到东钱湖陶公岛距离十几公里，每次往返都需要花费一个多小时。陈啸莎一边兼顾病区的日常护理工作，另一边还不能耽误周奶奶的病情，她常常利用午休时间前往，午饭也匆匆在车里解决。有时为了解决来回交通堵车问题，她也会在清晨5点前出发，并在7点30前赶到医院上班。“虽然起得早了点，但是路途通畅，可以将花在交通上的时间还给患者，还不耽误病区工作。”陈啸莎说。

压疮患者往往身体各项基能下降，治疗周期长，伴随着焦虑、情绪低落等，陈啸莎每次换药都会花大量的时间耐心开导周奶奶，并鼓励她加强营养，重拾康复信心。

经过十余次的悉心护理，周奶奶尾骶部的伤口逐渐愈合。后期护理时，考虑到换药费用问题，陈啸莎在与家属沟通后，指导患者女儿进行基础换药与护理，每日在微信上询问奶奶的近况，动态了解伤口变化，耐心解答家属的各种疑虑，并提供专业的护理指导与健康宣教。周奶奶也露出久违的笑容，拉着陈啸莎护士的双手久久不愿松开。家属陈先生及其儿媳更是表示，“互联网+护理服务”让老太太足不出户就享受到专业的医疗护理服务，实实在在地解决了就医难的窘境。

据了解，鄞州二院护理团队自2019年起开展“互联网+护理服务”，目前拥有2个专科居家护理团队、25名线上咨询护士以及400余名互联网居家注册护士，通过浙里护理”平台，可为行动不便者、慢病患者、老人、孕妇等提供7类60余项上门医疗护理服务，真正打通了专业护理服务到家庭的“最后一公里”。

小贴士：

居家卧床老人预防压力性损伤，怎么做？

1、勤翻身，每次更换体位间隔时间小于2小时；翻身时，应将老人身体抬高，避免拖、拉、拽。

2、保持床头抬高≤30度角。如≥30度，时间需小于30分钟，背后垫“R”形海绵垫或长形软枕，膝下垫软枕。

3、可使用压力交替空气床垫、减压敷料，进行皮肤保护。

4、保持床单和衣服的整洁、干净；翻身后要检查床单是否干燥、平整、无渣屑；检查局部受压皮肤，发现异常时，尽快就诊。

5、老人出现大小便失禁、大汗、呕吐，要及时清理，清洁后涂抹润肤露。

6、关注老人营养状况，保证营养物质摄入，必要时遵医嘱给予鼻饲饮食。

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